De ce apare lombosciatica, unde se află nervul sciatic, cât durează o criză, ce poți face acasă și cum ajută kinetoterapia.
Durerea care pornește din zona lombară și coboară pe spatele piciorului, ca un curent sau ca o arsură, este una dintre cele mai neplăcute experiențe de acest tip. Mulți o numesc „nervul sciatic ciupit” și caută urgent o metodă de „deblocare”. În realitate, lombosciatica are o evoluție bună la majoritatea oamenilor, dacă este înțeleasă și tratată corect.
Mai jos găsești ce este lombosciatica, de unde vine durerea, cât durează o criză, ce te ajută acasă, cum te ajută kinetoterapia și care sunt semnele care cer ajutor medical de urgență.
Ce este lombosciatica
Lombosciatica înseamnă durere lombară (în partea de jos a spatelui) însoțită de durere care coboară pe traseul nervului sciatic, de obicei pe un singur picior. Termenul „sciatică” se folosește pentru durerea de pe picior, iar „lombosciatică” atunci când durerea de spate și cea de pe picior apar împreună.
Lombosciatica nu este o boală în sine, ci un simptom: arată că una dintre rădăcinile nervoase care formează nervul sciatic este apăsată sau iritată.
Unde se află nervul sciatic
Nervul sciatic este cel mai lung și cel mai gros nerv din corp. Se formează din mai multe rădăcini nervoase care ies din coloana lombară și din sacru, trece prin fesă și coboară pe spatele coapsei. Deasupra genunchiului se împarte în ramuri care ajung până la gambă și la talpă. De aceea, durerea sciatică poate fi resimțită oriunde de-a lungul acestui traseu.
Simptome
- durere în fesă și pe spatele piciorului, de obicei pe o singură parte;
- durere ascuțită, ca o arsură sau ca un „curent” care coboară pe picior;
- furnicături sau amorțeală în picior ori în talpă;
- slăbiciune în picior, uneori greutate la ridicarea vârfului sau a călcâiului;
- durere care se accentuează la mișcare, tuse sau strănut.
Simptomele pot apărea brusc, de exemplu după ridicarea unui obiect, sau treptat, în câteva zile.
De ce se inflamează nervul sciatic
Lombosciatica apare când ceva apasă sau irită rădăcinile nervului sciatic. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Hernia de disc lombară – cea mai frecventă cauză. Citește ghidul nostru despre hernia de disc.
- Stenoza de canal spinal – îngustarea spațiului prin care trec nervii, mai frecventă după 60 de ani.
- Spondilolisteza – alunecarea unei vertebre față de cea de dedesubt.
- Traumatismele coloanei lombare.
Semne de alarmă: când mergi urgent la medic
Mergi imediat la urgențe sau sună la 112 dacă ai:
- durere sciatică pe ambele picioare;
- slăbiciune sau amorțeală severă în ambele picioare, ori care se agravează rapid;
- amorțeală în jurul organelor genitale sau al anusului;
- modificări în controlul urinării sau al scaunului.
Aceste semne pot indica o compresie severă a nervilor, care trebuie tratată în spital cât mai repede.
Cât durează o criză de lombosciatică
Lombosciatica se ameliorează de obicei în câteva săptămâni până la câteva luni. La unele persoane durează mai mult, iar cei care au mai avut o criză pot avea episoade noi. Durerea din picior scade, în general, mai lent decât cea de spate, iar furnicăturile pot persista o vreme după ce durerea s-a ameliorat.
| Situație | Ce înseamnă de obicei | Pasul următor |
|---|---|---|
| Durerea scade de la o săptămână la alta | Evoluție favorabilă | Continuă să te miști, reia treptat activitățile |
| Durerea rămâne la fel după câteva săptămâni | Recuperarea stagnează | Evaluare medicală și program de kinetoterapie |
| Slăbiciunea sau amorțeala se accentuează | Nervul poate fi comprimat mai puternic | Consult medical prompt |
| Oricare dintre semnele de alarmă | Posibilă urgență | Urgențe sau 112 |
Ce poți face acasă
- Continuă activitățile obișnuite cât poți. Nu sta întins sau așezat perioade lungi, chiar dacă mișcarea e incomodă la început.
- Plimbă-te des, pe distanțe scurte, și crește treptat durata.
- Aplică o compresă caldă pe zona lombară, dacă îți aduce confort.
- Cere sfatul farmacistului sau al medicului pentru tratamentul durerii.
- Fă exerciții ușoare, recomandate de un specialist, pentru a menține mobilitatea.
Tratament și kinetoterapie
Tratamentul de bază pentru lombosciatică este conservator: exerciții, controlul durerii și kinetoterapie. Tehnicile manuale, când sunt potrivite, se folosesc împreună cu programul de exerciții, nu separat.
Ce face kinetoterapeutul
- Evaluează ce poziții și mișcări accentuează sau ameliorează durerea din picior, forța și sensibilitatea.
- Construiește un program de exerciții pentru mobilitatea coloanei și a șoldurilor și pentru musculatura trunchiului.
- Folosește tehnici manuale, când sunt potrivite, ca parte a programului de exerciții – vezi terapia manuală și masajul terapeutic.
- Te învață cum să reiei mersul, statul pe scaun, condusul și munca fără să provoci o nouă criză.
Află mai multe despre kinetoterapie la Clinica Kinetoterapia.
Ai o criză de lombosciatică care nu trece? Programează o evaluare cu unul dintre kinetoterapeuții echipei noastre din Piatra Neamț la 0740 609 957 sau prin formularul de contact. Dacă e nevoie, începem cu o consultație medicală.
Când se iau în calcul infiltrațiile sau operația
Dacă durerea este severă și nu se ameliorează cu tratamentul inițial, medicul specialist poate recomanda infiltrații epidurale, alte proceduri pentru durere sau, în anumite cazuri, o operație de decompresie a nervului. După o intervenție, recuperarea medicală ajută la revenirea în siguranță la activitate. Detalii găsești în articolul despre recuperarea fizioterapeutică după operație.
Mituri frecvente despre nervul sciatic
| Mit | Realitate |
|---|---|
| „Nervul sciatic s-a blocat și trebuie deblocat.” | Nervul nu se blochează ca o articulație. Este iritat sau comprimat, iar durerea scade pe măsură ce iritația se reduce. |
| „Cel mai bine stai în pat până trece.” | Repausul prelungit nu ajută. Mișcarea ușoară și reluarea treptată a activităților sunt recomandate. |
| „Dacă doare piciorul, problema e la picior.” | În lombosciatică, sursa durerii este de obicei în coloana lombară, nu în picior. |
| „Orice sciatică se operează.” | Majoritatea cazurilor se ameliorează fără operație. |
Întrebări frecvente despre lombosciatică
În cât timp se vindecă nervul sciatic?
De obicei în câteva săptămâni până la câteva luni. Durerea scade treptat, iar amorțeala poate dura mai mult. Dacă nu observi nicio îmbunătățire după câteva săptămâni, cere o evaluare.
Cât durează o criză de lombosciatică?
Faza cea mai dureroasă durează, la mulți oameni, câteva zile până la câteva săptămâni. Evoluția completă diferă de la o persoană la alta.
Ce este bine să faci când te doare nervul sciatic?
Rămâi activ, evită statul prelungit în pat sau pe scaun, folosește căldură locală dacă te ajută și discută cu medicul sau farmacistul despre tratamentul durerii.
Lombosciatica și hernia de disc sunt același lucru?
Nu. Hernia de disc este o cauză, iar lombosciatica este simptomul: durerea de pe traseul nervului sciatic. Lombosciatica poate avea și alte cauze, cum ar fi stenoza de canal spinal.
Pot conduce dacă am lombosciatică?
Dacă durerea sau slăbiciunea din picior îți afectează reacția la pedale, nu conduce. Pe drumuri lungi, fă pauze dese pentru mișcare.
Informațiile din acest articol au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Pentru un diagnostic și un plan de tratament potrivit, adresează-te unui medic sau unui kinetoterapeut.
Surse: NHS – Sciatica; NHS – Slipped disc.
